梵谷口腔小教室
為什麼補完牙還是很痛?

我為什麼會突然牙痛?

淺齲發展到深齲時,牙齒周邊會發生劇烈疼痛,這個時候單純補牙已經達不到預期的效果。

牙齒內層為牙本質牙本質小管的結構是狀,外面小裡面大,如果不及早填充,細菌會順著小管進入裡面,導致齲洞越來越大、越來越深,越來越接近牙神經而出現牙齒劇烈疼痛。

蛀牙的過程

淺齲中齲深齲急性牙髓炎急性根尖周炎殘冠殘根拔除

醫生的判對會針對當下患者的描述以及口內狀況去評估,後給予最適合的處置。

淺齲

此時蛀牙只限於牙齒表面淺層,牙面上會出現一個小黑點,這時若沒有定期檢查讓醫師早點發現問題,很容易就被忽視。

淺齲的案例

中齲

這個階段,已經能看到明顯的蛀洞。此時的病變位於牙本質的淺層,牙齒會對冷熱酸甜等刺激敏感,但是離開刺激物就沒有不適感。

中齲的案例

深齲

此時的病變已經發展到牙本質深層接近牙髓了,有明顯的蛀洞且較深,伴隨明顯的牙痛,遇到外界刺激時疼痛感受更重,牙齒變得很敏感,還會出現食物卡在牙洞的情況。

深齲的案例

為什麼補完牙還是會很痛?

有時候牙醫師依照臨床經驗,認為牙齒還不用到達需要抽神經的程度時,會給牙齒一個機會,一些時間修復。試著補起來,不會當下就把神經抽掉。抽掉神經後的牙齒變得脆弱就必須以牙套的方式保護起來

雖然醫生可能把蛀牙清除乾淨了,但是有些肉眼無法看到的微小細菌,可能在治療完後還是沒有改善,這原因有可能是:

  • 本來就已經靠近牙髓神經
  • 細菌其實已經進入到根尖組織

這個時候就需要根管治療才能解決疼痛問題。